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产后保健产后病之产后小便淋痛-【新闻】

发布时间:2021-04-29 17:39:28 阅读: 来源:诱饵盒厂家

产后出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状称“产后小便淋痛”,又称“产后淋”,“产后溺淋”。本病与西医学的产褥期泌尿系感染相类似。

病因病机及治疗原则

产后小便淋痛主要是膀胱气化失司,水道不利。肾与膀胱相表里,肾阴亏虚,阴虚火旺,热灼膀胱,或湿热客于脬中,热迫膀胱,或肝郁化热,移热膀胱,膀胱气化不利致小便淋沥涩痛。故本病多热,常见的病因有湿热蕴结、肾阴亏虚、肝经郁热,故临证以清热通淋为主,根据虚实不同,实则清利,虚则补益。

辨证论治

1.湿热蕴结证

证候:产时不顺,产后突感小便短涩,淋沥灼痛,尿黄赤或混浊,口渴不欲饮,心烦,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿通淋。

方药:加味五淋散加益母草。

常用药:车前子、木通、滑石利水通淋;黑栀、黄芩、赤茯苓、泽泻清热利水、渗湿通淋;当归、生地、白芍滋阴养血;甘草调和诸药、缓急止痛;益母草清热利水、化瘀通淋。

2.肾阴亏虚证

证候:产后小便频数,淋沥不爽,尿道灼热疼痛,尿少色深黄,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,手足心热,舌红,苔少,脉细数。

治法:滋肾养阴通淋。

方药:化阴煎。

常用药:生地、熟地滋阴补肾、壮水制火;知母、黄柏苦寒降火、;猪苓、泽泻、车前子、绿豆、龙胆草清热利湿通淋;牛膝补肾引热下行。

3.肝经郁热证

证候:产后小便艰涩而痛,余淋不尽,尿色红赤,情志抑郁或心烦易怒,小腹胀满,甚或两胁胀痛,口苦而干,大便干结。舌红,苔黄,脉弦数。

治法:疏肝清热通淋。

方药:沉香散。

常用药:沉香理气行滞;石韦、滑石、瞿麦、冬葵子行水通淋;当归、赤芍、王不留行养血化瘀;白术健脾行水;甘草缓急止痛,调和诸药。

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